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2型糖尿病でのSRPの効果
Effect of SRP on type 2 diabetics
Santos, V., Lima, J., Mendonça, A., Maximo, M., Faveri, F., Duarte, P.: Effectiveness of Full-Mouth and Partical-Mouth Scaling and Root Planing in Subjects with Type 2 Diabetes.
J Perio 80: 1237-1245, 2009.
タイプ2糖尿病には、スケーリングとルートプレーニングが効果があるということが示されている。歯周病は糖尿病の第６番目のリスクファクターであると考えられており、治療と予防は価値がある。観察研究によれば、血糖値コントロールに欠陥があるひとはより重度の歯周病になることが多い。血糖値コントロールをよくするためにSRPをすることがよいのかについてはまだ結論は出ていない。効果ありという研究もあるし、効果がないというものもある。
ブラジルの研究者が2型糖尿病の患者36人で、FMD(Full-mouth disinfection)と1/4ブロックごとのSRPとの比較をした。被験者はGuarulhos大学の歯周病科の患者である。調査の前に、補綴物の不適合の改善、歯肉縁下歯石の除去、歯ブラシ、フロス、歯間ブラシを使った口腔衛生指導を行った。すべての患者はコルゲートトータル歯磨剤を使った。
FMDグループは24時間以内に2回通院してもらって2時間ずつ時間をとって、超音波スケーラーとハンドスケーラーでSRPした。ブロックごとのグループは同じ治療内容を、21日以内で1回60分を4回来院した。全員がメンテナンスのために3から6ヶ月ごとに治療をうけた。
3ヶ月間、HbA1cテストのための空腹時の採血が行われた。
FMDグループもブロックごとのグループもPPDの減少、BOPの減少という歯周組織の治癒を示した。
今までの論文と違って、この36人の研究では歯周病治療後の血糖コントロールは改善を示さなかった。
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歯周病治療後に必ず2型糖尿病の血糖値コントロールの数値が変わるわけではない。という論文もある。